Allianz Medical Plan

  • Couverture des frais d'hospitalisation, des soins ambulatoires ou des deux
  • Pour les entreprises, les sociétés, les dirigeants et les collaborateurs
  • Un avantage extra-légal intéressant que vous offrez en tant qu'employeur
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Allianz Medical Plan d'Allianz Benelux SA, compagnie d'assurance de droit belge. Consultez d'abord le document d'information.

Pourquoi souscrire une assurance hospitalisation ?

Les frais médicaux peuvent s'avérer étonnamment élevés. Avec une assurance hospitalisation, aussi connue sous le nom d'assurance santé, vous offrez à vos collaborateurs une protection financière supplémentaire, tant en cas d'hospitalisation que pour les soins médicaux (frais ambulatoires) en dehors de l'hôpital.

Prenez soin de votre équipe grâce à une assurance santé adaptée à leurs besoins personnels. Vous leur offrez ainsi non seulement plus de sécurité en cas de besoin, mais aussi un avantage précieux que vos collaborateurs apprécient vraiment.

Choisissez la protection adaptée à votre équipe

  • Care@Hospital : Assurance hospitalisation

    Lorsque les choses tournent mal, vous n’avez qu’une seule envie : que vos collaborateurs peuvent se concentrer sur leur rétablissement.

    Une hospitalisation, qu’elle soit imprévue ou non, peut soulever des questions d’ordre financier. Grâce au modèle Care@Hospital de l’Allianz Medical Plan, vous couvrez les frais médicaux de vos collaborateurs et de leur famille.

    Plus d'informations

    Y a-t-il des restrictions de couverture ?

    • Une limitation de la durée de la garantie est prévue pour les maladies psychiques et neurologiques
    • Les médicaments sans remboursement légal (Assurance Maladie Invalidité) sont remboursés à concurrence de 50%
    • Les frais exposés à l’étranger sont limités à un montant de 100.000 €

    Qu'est-ce qui n'est pas assuré ?

    • Guerre, émeutes, participation à un délit, tentative de suicide, alcoolisme et toxicomanie, activité sportive rémunérée
    • Traitements dentaires, stomatologie, orthodontie
    • Soins et traitements esthétiques
    • Toute forme de contraception et stérilisation
    • Convalescence et affection en cours de traitement
    • Séjour intentionnel de l’assuré en dehors de la Belgique afin d’y recevoir des soins

    Cette liste n'est pas exhaustive. Vous trouverez la liste complète des exclusions et des restrictions dans les conditions générales.

  • Comfort@Hospital : assurance hospitalisation complète

    Un peu plus de confort lors d'une hospitalisation ? C'est possible grâce à la formule « Comfort » de l'Allianz Medical Plan : en plus d'une chambre individuelle, vous bénéficiez également d'une assistance à l'étranger.
    Plus d'informations

    Y a-t-il des restrictions de couverture ?

    • Une limitation de la durée de la garantie est prévue pour les maladies psychiques et neurologiques
    • Les médicaments sans remboursement légal (Assurance Maladie Invalidité) sont remboursés à concurrence de 50%
    • Les frais exposés à l’étranger sont limités à un montant de 100.000 €

    Qu'est-ce qui n'est pas assuré ?

    • Guerre, émeutes, participation à un délit, tentative de suicide, alcoolisme et toxicomanie, activité sportive rémunérée
    • Traitements dentaires, stomatologie, orthodontie
    • Soins et traitements esthétiques
    • Toute forme de contraception et stérilisation
    • Convalescence et affection en cours de traitement
    • Séjour intentionnel de l’assuré en dehors de la Belgique afin d’y recevoir des soins

    Cette liste n'est pas exhaustive. Vous trouverez la liste complète des exclusions et des restrictions dans les conditions générales.

  • MediCare@Home : Assurance « Frais ambulatoires »

    Une bonne couverture même en dehors de l'hôpital.

    L'assurance « Frais ambulatoires » couvre les frais médicaux engagés en dehors d'une hospitalisation, en cas de maladie, d'accident, de grossesse ou d'accouchement. Vous pouvez ainsi compter sur une protection étendue pour les frais médicaux de votre personnel.

    Plus d'informations

    Y a-t-il des restrictions de couverture ?

    • Les frais sont remboursés à concurrence de 80% du montant restant à charge du patient
    • Un maximum de 300 € est applicable par année calendrier

    Qu'est-ce qui n'est pas assuré ?

    1. Exclusions générales essentielles

    • Guerre, émeutes, participation à un délit, tentative de suicide, alcoolisme et toxicomanie, activité sportive rémunérée

    2. Principales exclusions de la garantie Frais ambulatoires

    • Tout traitement ou soins esthétiques, produits de parapharmacie
    • Traitements dentaires, stomatologie, orthodontie

    3. Des périodes d’attente existent

    • Notamment un délai de neuf mois pour les prothèses oculaires, auditives et les prothèses et appareils orthopédiques.

    Cette liste n'est pas exhaustive. Vous trouverez la liste complète des exclusions et des restrictions dans les conditions générales.

  • MediComfort@Home : extension de l'assurance « Frais ambulatoires »

    Une hospitalisation s'accompagne souvent de consultations additionnelles avant ou après la période d'hospitalisation. Pour plus de confort : optez pour la formule MediComfort.

    L'assurance « Frais ambulatoires » couvre les frais médicaux hors hospitalisation : maladie, accident, grossesse ou accouchement, pour plus de sérénité !

    Plus d'informations

    Y a-t-il des restrictions de couverture ?

    • Les frais sont remboursés à concurrence de 80% du montant restant à charge du patient
    • Le plafond est mentionné dans les conditions particulières

    Qu'est-ce qui n'est pas assuré ?

    1. Exclusions générales essentielles

    • Guerre, émeutes, participation à un délit, tentative de suicide, alcoolisme et toxicomanie, activité sportive rémunérée

    2. Principales exclusions de la garantie Frais ambulatoires

    • Tout traitement ou soins esthétiques, produits de parapharmacie

    3. Des périodes d’attente existent

    • Notamment un délai de neuf mois pour les prothèses oculaires, auditives et les prothèses et appareils orthopédiques.

    Cette liste n'est pas exhaustive. Vous trouverez la liste complète des exclusions et des restrictions dans les conditions générales.

  • Formule d'assurance hospitalisation et frais ambulatoires

    Une protection complète, à l'intérieur comme à l'extérieur de l'hôpital

    Avec le Comfort Plus Package, vous combinez une assurance illimitée pour les soins ambulatoires et une assurance hospitalisation. Ainsi, les frais médicaux de votre personnel sont couverts aussi bien pendant une hospitalisation qu'en dehors de celle-ci. La formule complète !

    Plus d'informations

    Le Package couvre :

    1. Garantie soins de santé de base - Hospitalisation

    • Tous les frais médicaux et paramédicaux en relation directe avec le diagnostic posé par un médecin sont couverts. Il s’agit des frais d’hospitalisation d’au moins une nuit ou une hospitalisation de jour (one day clinic) dans un hôpital agréé.
    • Les frais de séjour dans une chambre individuelle, à deux lits ou commune
    • Les honoraires des prestations médicales et paramédicales
    • Les frais de médicaments et matériel médical 
    • Les frais d’hébergement d’un parent, dans la chambre de l’enfant âgé de moins de 14 ans,
    • Le transport médicalement justifié (ambulance ou hélicoptère) en Belgique,

    2. Tiers payant

    • Grâce à AssurCard, l'assuré sait si son hospitalisation est couverte par le contrat et ne doit pas verser d'acompte : l'hôpital transmet la facture directement à Allianz. 

    3. Assistance à l’étranger / rapatriement

    • Assistance à l’étranger et rapatriement vers la Belgique par Allianz Global Assistance et assistance en Belgique
    • Remboursement des frais d’hospitalisation à l’étranger en cas d’urgence
    • Envoi de médicaments et de matériel.

    4. Garantie soins de santé de base - Frais Ambulatoires

    • Les frais médicaux et para médicaux : visite chez le médecin, kiné, soins infirmiers, rééducation fonctionnelle
    • Les frais de prothèse ou d'appareil orthopédique sauf dentaire
    • Les frais d’imagerie médicale, biologie clinique, test d’effort
    • Les frais de médicaments allopathiques et homéopathiques
    • Toute forme de médecines alternatives : homéopathie, acupuncture, ostéopathie et chiropraxie.

    5. Extension à la garantie de base : Frais dentaires / Prévention

    • Les frais des soins dentaires (exclus de la garantie « Frais ambulatoires ») prodigués par un dentiste ou par un dentiste
      spécialiste en parodontologie sont couverts, ainsi que les frais des soins d'orthodontie prodigués par un médecin spécialiste
      en orthodontie à des enfants qui ont reçu l’autorisation de la mutuelle avant l’âge de 15 ans,
    • Les frais médicaux préventifs sont assurés : si la garantie Frais ambulatoires est souscrite en combinaison avec la garantie
      Hospitalisation, l'assuré bénéficie d'une intervention dans les soins préventifs de dépistage, suivi diététique, sport, ...

    Y a-t-il des restrictions de couverture ?

    1. Principales restrictions de couverture de la garantie « Hospitalisation »

    • Une limitation de la durée de la garantie est prévue pour les maladies psychiques et neurologiques ainsi que pour la revalidation et la gériatrie
    • s’il existe une intervention de l’Assurance Maladie Invalidité : 100 % des frais à charge du patient
    • Les frais exposés à l’étranger sont limités à un montant de 100.000 €.

    2. Principales restrictions de couverture de la garantie « Frais Ambulatoires »

    • Les frais sont remboursés à concurrence de 80% du montant restant à charge du patient.
    • Les frais de l'extension de la garantie "Frais dentaires" sont limités par assuré et par année civile à un montant mentionné dans les conditions particulières.
    • Pour les prothèses, les implants, les nouvelles techniques médicales et traitements, le matériel utilisé pendant l'opération et les appareils orthopédiques, nous intervenons à concurrence de 10.000 € par année sinistre 

    Qu’est-ce qui n’est pas assuré ?

    • Guerre, émeutes, participation à un délit, tentative de suicide, alcoolisme et toxicomanie, activité sportive rémunérée
    • Traitements dentaires, stomatologie, orthodontie
    • Soins et traitements esthétiques
    • Toute forme de contraception et stérilisation
    • Convalescence et affection en cours de traitement
    • Séjour intentionnel de l’assuré en dehors de la Belgique afin d’y recevoir des soins

    Cette liste n'est pas exhaustive. Vous trouverez la liste complète des exclusions et des restrictions dans les conditions générales.
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Une gestion sans souci avec AssurCard

Une hospitalisation est déjà suffisamment stressante en soi. Grâce à l'AssurCard, vous n'avez pas à vous soucier du paiement de votre facture d'hôpital.

Une fois la déclaration électronique effectuée, AssurCard se charge de la communication avec l'hôpital :

  • Votre facture est réglée directement à l'hôpital
  • Vous n'avez pas à verser d'acompte et vos démarches administratives sont réduites au minimum.

AssurCard est disponible dans environ 95 % des hôpitaux belges ; vous pouvez donc compter sur ce service dans de nombreux établissements.

Vous trouverez tous les documents importants ici

Questions fréquentes sur le choix d'une assurance hospitalisation

Qu’est-ce qu’une assurance ambulatoire et hospitalisation combinée ?
Cette assurance permet de prendre en charge, selon les garanties choisies, certains frais médicaux liés à une hospitalisation ainsi que des soins reçus en dehors d’une hospitalisation, grâce à l'assurance ambulatoire, comme des consultations ou d’autres prestations médicales et paramédicales.  
Quelle est la différence entre une assurance hospitalisation et une assurance soins ambulatoires ?
L’assurance hospitalisation couvre les frais liés à une hospitalisation en cas notamment de maladie, d’accident ou d’accouchement. La couverture ambulatoire vise quant à elle certains frais médicaux engagés sans hospitalisation.
Quels frais ambulatoires peuvent être couverts ?
Selon la formule choisie, la couverture peut notamment intervenir pour des consultations médicales, soins paramédicaux, médicaments, matériel médical ou certains soins dentaires et optiques.  
Les membres de la famille des collaborateurs peuvent-ils également être assurés ?
Oui, l'assurance Ambulatoire et Hospitalisation d'Allianz prévoit la possibilité de couvrir les membres de la famille dans certaines formules de soins ambulatoires et d’hospitalisation.  
Pourquoi proposer une assurance hospitalisation à ses collaborateurs ?
Elle permet à l’employeur de compléter la protection de ses collaborateurs face à certains frais médicaux et constitue également un avantage extralégal pouvant contribuer à l’attractivité du package salarial.

Infos et conditions de l'assurance Medical Plan

Cette page comporte des informations générales sur un produit d'Allianz Benelux SA, auquel s’appliquent des exclusions, des limitations, des franchises et des conditions. Vous trouverez dans les conditions du contrat les informations complètes sur le produit. Les conditions générales et le document d'information (IPID) sont disponibles en cliquant sur le lien et dans votre agence. Avant de souscrire, veuillez lire attentivement les conditions du contrat. 

Type de produit

L'Allianz Medical Plan est un produit d'assurance d'Allianz Benelux SA.

Durée

Le contrat est souscrit pour une durée d’un an. A l’échéance, le contrat est automatiquement prolongé pour une nouvelle année.

Compagnies d’assurances

L'assureur est Allianz Benelux SA, boulevard du Roi Albert II 32, 1000 Bruxelles, tél. : +32 2 214.61.11, www.allianz.be BE 0403.258.197, RPM Bruxelles, IBAN : BE74 3100 1407 6507, BIC : BBRUBEBB. Compagnie d'assurance agréée par la BNB (Banque nationale de Belgique) et identifiée sous le numéro 0403.258.197 pour exercer toutes les branches « Vie » et « Non-vie », BNB : 14, avenue de Berlaimont, 1000 Bruxelles, www.nbb.be.

Informations sur Beobank en tant qu’intermédiaire d'assurances

Beobank NV/SA, Bd du Roi Albert II 2, 1000 Bruxelles, TVA BE 0401.517.147 RPM Bruxelles, agent d'assurances, qui collabore avec Allianz Benelux SA pour l'Allianz Medical Plan.

Droit applicable

Cette police d'assurance est soumise à la législation belge.

Plainte

Toute plainte concernant ce produit et/ou les services qui y sont liés peut être adressée à votre agence Beobank et/ou

  • au service réclamations Beobank au 02/620.27.17 ou via recla@beobank.be,
  • au responsable de la gestion des plaintes d'Allianz Benelux SA, Bd du Roi Albert II 32, 1000 Bruxelles, el. 02/214.77.36, fax 02/214.61.71, complaints@allianz.be, www.allianz.be.
  • au service de L’ombudsman des assurances, Square de Meeûs 35, 1000 Bruxelles, soit par l'e-mail info@ombudsman-insurance.be.